感光细胞密集,决定着人的光觉、形觉和色觉,视力最敏锐之处!
病
一般脉络膜新生血管会引发两种症状:水肿和出血
变
主要病因:
高度近视(近视度数>600度)
老年性黄斑变性等。 主要症状:视力下降、视物暗点、视物变形等,反复发作者可造成永久性视力障碍。
因此,脉络膜新生血管可能会严重损害视力,若不及时进行控制,还可能会引起不可逆的视力损害。
确定治疗方案
医生向蒲女士解释了病情后,马上确定了治疗方案,准备安排手术——向玻璃体腔注射抗血管内皮因子药物治疗(抗VEGF)。
其中用到的主要药物为 雷珠单抗注射液。蒲女士一听药物名称吓得脸色苍白,联想到平时听到的单抗药物均是以治疗肿瘤疾病为主,她以为自己的眼睛得了“癌症”。医生立马向蒲女士解释此单抗非彼单抗。
雷珠单抗注射液(诺适得)主要适用于成人。性状为透明至微乳白色液体。
功能主治:
1、湿性(新生血管性)年龄相关性黄斑变性。
2、糖尿病性黄斑水肿引起的视力损害。
3、糖尿病视网膜病变。
4、继发于视网膜静脉阻塞的黄斑水肿引起的视力损害。
5、脉络膜新生血管导致的视力损害。
常用剂量:
1、新生血管性年龄相关性黄斑变性:一次0.5mg,一月一次,仅患病一侧注射。如不能长期每月给药,前三次每月一次,随后每3个月一次给药。
2、继发黄斑水肿:患病一侧一次0.5mg,一月一次。
3、糖尿病性黄斑水肿:患病一次一次0.3mg,一月一次。
不良反应:
1、常见结膜病变,如水肿、出血、充血、疼痛、流泪增加、睑缘炎、干眼症等,注射部位出血、疼痛、红斑等。
2、其他可见:血压升高、上呼吸道感染、鼻炎、泌尿道感染、高胆固醇血症、免疫力改变、头痛、失眠、恶心、口腔金属味、胃肠炎等。
特殊人群:
儿童、妊娠期妇女、哺乳期妇女均不推荐使用。
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给药方案
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•要求每次注射前后3日滴注抗生素滴眼液,一日3-4次
•本品经玻璃体内注射给药。推荐剂量为每次0.5mg(相当于0,05ml的注射量),每月一次给药。
•以常见的湿性年龄相关性黄斑变性和病理性近视引发的CNV为例,整个治疗流程分为2个阶段:
1、强化治疗阶段
年龄相关性黄斑变性引发的CNV:每月1针连续打3针
高度近视引起的CNV:每月1针连续打2针
2、巩固治疗阶段
在完成强化阶段的治疗后,医生会根据患者具体情况进行接下来的治疗安排,主要目的是为了稳固已提升的视力。
•具体给药方案及流程,请遵循医嘱!
在治疗期间,关键就需要患者每月到医院进行复查:
1、 视力检查,确定视力变化
2、 OCT检查,查看黄斑水肿是否消退,即黄斑中心厚度是否减少
3、 血管造影,检查脉络膜新生血管的变化
防患于未然
积极治疗原发疾病、保持良好的用眼习惯等均能够有效减少本病发生风险。
1、积极治疗可能引起脉络膜新生血管的原发疾病,如年龄相关性黄斑变性、多灶性葡萄膜炎等。
2、保持良好的用眼习惯,避免长时间用眼,防止眼睛疲劳。
3、避免眼部外伤。
4、勿用手指揉擦眼睛,以防造成眼部感染。
5、定期眼科检查,有助于发现和确定黄斑变性、脉络膜新生血管的危险因素和早期迹象。
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撰写:徐婉贞 审核:金依依返回搜狐,查看更多